ВАРИКОЦЕЛЕ
Варикоцеле — это заболевание, при котором расширяются вены гроздьевидного сплетения семенного канатика. Расширение наступает в следствии недостаточности клапанов внутри вены. Приблизительно у 15 % мужчин имеется варикоцеле. Чаще поражается левое яичко, но может быть и двухстороннее заболевание. У мужчин с односторонним или двухсторонним варикоцеле показатели спермы варьируют от нормальных до выраженных изменений. У некоторых мужчин с варикоцеле выявляется заметное одностороннее уменьшение размеров яичка. Наиболее часто используемым методом выявления варикоцеле является обследование мошонки пациента. Вены при умеренно выраженном, или большом варикоцеле выпячиваются наружу над и часто позади пораженного яичка. Цветная допплеровская ультрасонография используется для выявления небольших, так называемых субклинических варикоцеле, которые трудно пропальпировать.
Допплеровское обследование при варикоцеле.
Варикоцеле определяют как существенный фактор, выявляемый у мужчин, которым необходимо медицинское обследование по поводу бесплодия.
Основным методом лечения варикоцеле до последнего времени оставалась хирургическая операция – перевязка семенной вены ( операция Иванисевича).
В настоящее время существует современный малоинвазивный способ лечения варикоцеле - эмболизация семенной вены.
После местной анестезии через небольшой прокол в области паха в яичковую вену вводится катетер толщиной 1 мм. Через катетер в вену устанавливаются эмболизационные спирали или вводится склерозирующий раствор, чем вызывается полное перекрытие просвета сосуда. Эффективность эмболизации такая же, как и при оперативном лечении, но риск осложнений и рецидива заболевания значительно меньше. Срок пребывания в стационаре составляет 1-2 дня.
|